污染的环境,来自于工作,家庭和社会的压力,不规律的作息,不健康的饮食,这些生活中的隐形杀手们,无时无刻都在危害着女性的健康,再加上现在晚婚晚育现象的普遍,不孕,已经成为了时下女性不可忽视的健康危机。
女性不孕
医学上对女性不孕的定义是,在不采取避孕措施的情况下,女性与伴侣定期发生性行为12个月,却仍无法怀孕。
“女性不孕”一词是被用作描述女性无法怀孕的一般术语。女性不孕的真正医学定义是妇女在经过12个月的正常(一周至少三次)无保护的性交后无法怀孕。
不论对男性还是女性来说,不孕症都是一个非常令人痛苦和容易引起情绪化的问题,所以,寻求专业咨询非常重要。
女性不孕的一些原因是可以治疗的;对于那些不能治疗的原因,辅助受孕,代孕或收养都可被视为完成家庭梦想的备选方式。
必须指出的是,受孕困难不一定是女性生育能力的问题,也有可能是男性不育引起的 - 比如由于精子数量少或质量差。
生育测试。男性和女性在家使用费特尔生育测试试剂盒。右下角是用来测试女性生育能力的魔杖。它测量女性尿液中促卵泡激素的含量,这是卵巢储备的一个指标(卵巢中还剩多少卵子)。
什么会引起女性不孕?
女性不孕有许多不同的原因,有时原因不明。而女性可能无法怀孕的最常见原因包括:
卵巢不规律排卵-这可能是由于各种身体原因或医疗条件造成的。这些情况包括一般性疾病、体内激素平衡紊乱(最常见的是多囊卵巢综合症)、过多的减重或超重。卵巢早衰或更年期早至,也就是当卵巢在40岁前停止产卵,并需要女性接受某种辅助生殖治疗才能怀孕时。
一个或两个输卵管阻塞,比如通过感染 - 最常见的导致输卵管阻塞的感染是衣原体,这是一种性传播疾病。通过手术或非输卵管感染(阑尾炎,炎症性肠病)引起的盆腔粘连并不少见,也可导致输卵管阻塞输卵管。
子宫内的问题,如子宫肌瘤和子宫内膜异位症,子宫肌瘤是从子宫肌层的肌肉壁上形成的肿块。子宫腔内的纤维瘤通常会导致不孕。子宫内膜异位症会导致卵巢和骨盆形成囊肿,会导致输卵管扭曲,进而导致不孕。
体重指数(BMI)过低(体重不足)或过高(超重或肥胖)会导致怀孕困难。对于女性来说,体重指数(体重数以千克计算/身高数以米计算)应该在21到25之间。超重或体重不足会影响每个月的卵巢排卵,从而导致月经不调和怀孕问题。
以前怀孕期间做过手术、多次子宫刮伤或在子宫内做过任何手术的女性,可能会在子宫内出现疤痕和粘连(Asherman综合征,这是一种罕见的疾病),从而导致不孕。
还有其他原因,这些原因并非纯粹是妇科原因(即与女性生殖系统有关),也可能导致不孕:
- 影响基本身心健康的疾病。
- 生活方式问题,如体重过轻、参加极限运动、吸烟或大量饮酒。
- 体内激素平衡失调,如泌乳素、甲状腺激素或肾上腺激素分泌过多。
也有可能,在调查之后,不孕不育的原因仍然无法解释。
女性不孕的症状和体征是什么?
女性不孕的症状和体征取决于导致不孕的根本条件。
在月经周期正常的女性中,95%的时间在每个周期(每月)排出一个卵子(排卵)。
在排卵方面有问题的女性可能存在月经不调或月经缺席(闭经)的问题。
多囊卵巢综合症是导致不孕症女性月经不调的最常见的激素紊乱问题。
这种情况下,一些女性会出现面部和身体的异常毛发生长,头皮斑驳状脱发(脱发),体重增加过多。
子宫内膜异位症的女性大多存在月经问题,下腹部疼痛,痛苦的性交或这些症状的组合。
女性不孕有多普遍?
英国约12%的女性患有不孕症。女性年龄越大,就越难受孕,这是因为随着女性年龄的增长,卵子受精的可能性也会随之减弱。
在35%的病例中,不育是由男性问题和女性问题共同引起的。
女性不孕会遗传吗?
不孕本身并不是一种遗传性疾病,但是,多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症和卵巢早衰等可导致不孕症的疾病往往发生在同一家族的一些女性成员身上。
女性不孕如何诊断?
验血通常在女性月经的第3到5天内进行,以评估激素水平。这些测试提供了一种卵巢储备的近似测量方法,也就是女性在卵巢中留下的卵子数量。
在一些医院,检测血液中抗苗勒氏激素的测试可以作为卵巢储备的一个指标。超声扫描卵巢,在月经的头几天计算潜在卵子的数量,也是检查卵巢储备的另一种方法。这有助于测量身体储备的卵子数量。
在月经周期的第21天也要进行血液测试,以检查卵子是否被排出(排卵)。
目前或以前的衣原体感染检测是在血液、尿液样本和生殖器拭子中进行的。在最初的生育测试中,通常也会进行血液测试,以确保女性对风疹感染有保护作用。
检查输卵管是否阻塞的方法可能因症状、个人偏好和患者的风险而异。这些方法包括:
- 通过子宫颈染色拍摄的骨盆X光片。
- 通过骨盆染色的超声扫描。
- 可以让专家直接看到骨盆和输卵管的一种锁孔手术。这项手术与染色检查结合起来检查输卵管。被称为腹腔镜和染色检查。
- 用照相机(宫腔镜)检查子宫腔。这有助于识别子宫内的任何问题。
但有时候,在进行上述检查后,不孕的原因仍然不明。
有哪些治疗方法?
第一个也是最重要的治疗是确保女性可以保持最佳的健康状态怀孕。这包括保持理想的体重(体重指数应为21-25);经常锻炼;避免吸烟;每周饮酒量限制在2-3单位。
更具体的治疗将取决于导致不孕的病因。在某些情况下,如血液中催乳素水平高,纠正激素失衡可以恢复排卵。对于超重的多囊卵巢综合症女性,减肥是主要治疗方法;其他药物包括二甲双胍、螺内酯和环丙孕酮,这些药物通过解决激素失衡发挥作用。
排卵通常是使用药物,如克罗米芬枸橼酸盐,采取片剂形式,或与促卵泡激素注射。在这些治疗过程中,必须对女性进行仔细的监测,以防止卵巢受到过度刺激或发生多胎妊娠(因为不止一个卵子被排出)。对某些特定的女性来说,一种叫做卵巢透热的手术可能是有帮助的。这需要用腹腔镜在卵巢上做一些小穿刺,这有助于恢复排卵。
其他不孕原因的特殊治疗,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤或子宫息肉或盆腔粘连的切除或治疗,有助于提高生育能力。
对于有不明原因不孕或多种原因不孕的女性,包括伴侣精子的问题,辅助生殖技术,如试管婴儿(IVF)是最好的选择。
IVF包括从女性那里取出卵子(或使用捐赠者卵子),然后在实验室里用伴侣(或捐赠者)的精子进行人工受精。如果受精成功,之后将胚胎转移回女性的子宫,希望胚胎成功植入子宫壁并并受孕。
试管婴儿(IVF)治疗的成功与否在很大程度上取决于年龄,年轻女性的成功率最高。卵子储备非常不足的年长女性和卵巢早衰女性需要使用捐赠的卵子进行辅助生育。
另一种选择,可以推荐给没有子宫的病人的,是代孕。在这种情况下,辅助生育是利用病人自己的卵子和胚胎进行的,然后将其植入代孕女性体内,代孕女性怀着孩子直到出生。
这些疗法有副作用吗?
在辅助生育中,女性需要摄入促性腺激素的药物,以刺激卵巢产生卵子在实验室受精。
这种治疗的潜在副作用是卵巢被过度刺激导致卵巢肿胀,患者会感到腹部疼痛,可能伴有恶心和呕吐。
在大多数情况下,卵巢过度刺激的疗法是止痛和卧床休息,但在严重的情况下,可能需要手术治疗;然而,这是非常罕见的(不到1%的患者)。
患者应就治疗中自己担心的任何问题与医生进行沟通和讨论。
正在接受生育问题检查和治疗的女性发现,这些治疗会施加很大的情绪压力。
尝试试管婴儿的女性可能需要一个以上的治疗周期才能怀孕,每个治疗周期可能长达4至8周。
此外,捐赠卵子或代孕治疗会带来大量的心理影响,
在进行此类治疗之前,进行生育咨询往往是必不可少的。
我们始终认为,现代社会的女性,应该是独立且自由的。
我们并不希望被传统定义,将嫁人生子,相夫教子当作自己的使命,活成社会定义的样子。
孕育生命是一件神圣而伟大的事情,是爱情的结晶,是美好的希望,但却不是人到育龄向生物钟的妥协,也不应是我们渴望却无法实现的遗憾。
我们希望每一位女性,都可以将孕育生命这件美好的事情掌握在自己手中。
但若你正被不孕所困扰着,我们希望可以帮助你早日实现生育的自由。试管婴儿(IVF)技术的不断发展,给了现代女性更多的可能性。